Fisioterapia pós-operatória
Princípios gerais de reabilitação e autofisioterapia para a recuperação funcional do ombro
Princípios gerais da fisioterapia do ombro
A fisioterapia desempenha um papel fundamental na recuperação funcional após qualquer intervenção cirúrgica do ombro. Os princípios gerais apresentados abaixo aplicam-se a todas as patologias e intervenções, com adaptações específicas consoante o tipo de intervenção e a evolução da cicatrização.
Objetivos gerais da fisioterapia
- Recuperação da mobilidade articular : recuperar progressivamente todas as amplitudes de movimento do ombro
- Relaxamento muscular : combater as contraturas e as posições viciosas
- Recentragem do ombro : restabelecer um bom posicionamento e uma boa sincronização muscular
- Recuperação funcional : recuperar a autonomia nos gestos do dia a dia
- Prevenção de complicações : evitar a rigidez, as aderências e os fenómenos inflamatórios
Fases gerais da reabilitação
Fase 1: Proteção
0–3/6 semanas
- Controlo da dor
- Respeito pela imobilização
- Mobilizações passivas orientadas
- Prevenção da rigidez
Fase 2: Mobilidade
3–8 semanas
- Recuperação progressiva das amplitudes
- Mobilização ativa sem resistência
- Exercícios autónomos indolores
- Trabalho de flexibilidade
Fase 3: Fortalecimento
8–16 semanas
- Trabalho dos estabilizadores escapulares
- Fortalecimento progressivo
- Proprioceção
- Preparação para a retoma das atividades
Princípios fundamentais da autofisioterapia
Trabalho sem dor
O trabalho de fisioterapia do ombro deve ser realizado com uma ausência quase total de dores. Em caso de dor durante um exercício, deve interrompê-lo, experimentar outro menos doloroso ou voltar a tentar algumas horas depois. Se um exercício é doloroso, é porque está a ser mal realizado ou é demasiado precoce.
Regularidade e frequência
Recomenda-se trabalhar pelo menos 5 minutos, 5 vezes por dia, todos os dias. É importante realizar exercícios de curta duração, mas várias vezes por dia, para evitar o aparecimento de dores e progredir nas melhores condições. Evitar exercícios demasiado intensos ou prolongados.
Trabalho orientado pelo fisioterapeuta
Não hesite em pedir ao fisioterapeuta exercícios para realizar em casa e em confirmar com ele a execução correta dos movimentos. O fisioterapeuta deve demonstrar, explicar e verificar se os exercícios são realizados corretamente e sem dor.
Exercícios gerais de mobilização
O pêndulo
Inclinado para a frente, deixar o braço operado na posição vertical e realizar pequenos movimentos circulares para relaxar os músculos à volta do ombro. O objetivo é o relaxamento muscular, não os movimentos amplos.
Autoelevação do braço
Na posição deitado, segurar a mão do lado operado com a outra mão e realizar movimentos de elevação progressivos. O braço saudável realiza todo o trabalho; o braço operado é apenas guiado.
Mobilização do pescoço/ombro
Mobilização ativa da região cervical e dos ombros. Rodar lentamente a cabeça e mover os ombros em todas as direções para relaxar os músculos periescapulares.
Conselhos práticos
Durante os exercícios
- Respeitar as indicações cirúrgicas e a dor (sem forçar)
- Aplicar gelo durante 10–15 minutos após os exercícios, se necessário
- Progressão individualizada com o seu fisioterapeuta
- Comunicar qualquer dor ou desconforto sentido
Retoma das atividades
A retoma dos gestos profissionais, desportivos e acima da cabeça é gradual e validada pela equipa cirúrgica, consoante a intervenção e a evolução clínica. Cada doente progride ao seu próprio ritmo.
Importante: Para informações detalhadas sobre os protocolos específicos de fisioterapia e autofisioterapia de acordo com a sua patologia, consulte as páginas dedicadas: