Fisioterapia para a artrose do ombro
Tratamento conservador e autofisioterapia para a omartrose
A fisioterapia ou cinesiterapia
O papel da fisioterapia na artrose do ombro é diminuir a dor e recuperar a função articular e a utilização do membro superior.
Durante a fase aguda
O objetivo é principalmente diminuir a dor em caso de crise de artrose, recorrendo a todos os meios disponíveis:
- Massagens: o objetivo é o relaxamento muscular e, sobretudo, evitar contraturas reativas que possam manter e intensificar as dores.
- Crioterapia: objetivo simultaneamente analgésico e anti-inflamatório, para limitar as dores, nomeadamente após a mobilização.
- Mobilização: trabalho de mobilização suave e descoaptação, relaxamento e alongamento.
- Acupuntura, ondas de choque, mesoterapia…
Durante a fase crónica
O objetivo é sobretudo funcional, para recuperar o máximo possível de mobilidade do ombro e a sua utilização prática nas atividades do dia a dia.
Naturalmente, a recuperação funcional do ombro só pode ocorrer em boas condições após o alívio das dores da fase aguda.
- Combater a elevação do ombro e o seu posicionamento anterior
- Combater as contraturas musculares (trapézio, grande dorsal, pequeno peitoral, grande e pequeno redondos)
- Recuperação das amplitudes articulares ativo-passivas
- Sincronização dos diferentes músculos do ombro para um movimento harmonioso durante a elevação do braço
- Trabalho funcional do deltoide em caso de rotura associada da coifa dos rotadores (omartrose descentrada)
Autofisioterapia
A autofisioterapia corresponde ao conjunto de atividades de mobilização ativa ou passiva que o doente pode realizar por si próprio fora das sessões de fisioterapia convencional.
O objetivo não é, de modo algum, substituir as sessões de fisioterapia convencional, mas sim constituir um complemento fundamental para a recuperação da função do ombro na artrose, tanto no pré-operatório como após uma intervenção cirúrgica.
Princípios fundamentais
Trabalho sem dores
É um elemento crucial. O trabalho de fisioterapia do ombro deve ser realizado com uma ausência quase total de dores. Trabalhar apesar da dor mantém os fenómenos inflamatórios e favorece a artrose.
Trabalho muito regular
Recomenda-se geralmente trabalhar pelo menos 5 minutos, 5 vezes por dia, todos os dias. É importante realizar exercícios de curta duração, mas várias vezes por dia.
Trabalho orientado pelo fisioterapeuta
Não hesite em pedir ao fisioterapeuta exercícios para realizar em casa e em confirmar com ele a execução correta dos movimentos.
Exercícios de mobilização
O pêndulo
Inclinado para a frente, deixar o braço operado na posição vertical e realizar pequenos movimentos circulares. O objetivo é relaxar os diferentes músculos à volta do ombro, nomeadamente o trapézio, o grande dorsal e o pequeno peitoral.
A autoelevação do braço
Na posição deitado, segurar a mão ou o punho do lado operado com a outra mão e realizar movimentos de elevação da mão e do braço, primeiro até à vertical e, progressivamente, tentando passar para trás da cabeça.
Mobilização do pescoço/ombro
Mobilização ativa tanto da região cervical como dos ombros. Para a mobilização cervical, rodar lentamente a cabeça da esquerda para a direita e de cima para baixo, para relaxar os músculos paracervicais e o trapézio.