Estabilização do ombro
Cuidados especializados
Indicações
A cirurgia está indicada nas instabilidades traumáticas recorrentes e nas instabilidades sintomáticas.
Indicações cirúrgicas:
- Luxações recorrentes em pessoas jovens/desportistas
- Apreensão persistente apesar de reabilitação bem conduzida
- Perda óssea glenoideia significativa ou lesão de Hill-Sachs que encaixa no rebordo glenoideu
- Instabilidade multidirecional sintomática
Patologia associada: Instabilidade do ombro
Princípio operatório
Reparação capsulolabral (Bankart) por artroscopia em caso de instabilidade sem perda óssea significativa. Batente coracoideu (Latarjet) com transferência da apófise coracoide em caso de perdas ósseas ou recorrências importantes.
A intervenção pode ser realizada por artroscopia (técnica minimamente invasiva) ou por cirurgia aberta, consoante as lesões e o contexto clínico.
Pós-operatório e reabilitação
- Tipoia durante 2–3 semanas
- Mobilização progressiva, fortalecimento a partir das 6 semanas
- Regresso aos desportos de contacto: 3–6 meses, consoante o procedimento
Riscos
- Rigidez, recorrência da instabilidade
- Após Latarjet: ausência de consolidação, irritação nervosa (rara)