Calcifications de l'épaule
Les calcifications de l'épaule correspondent à des dépôts de calcium au sein des tendons, responsables de douleurs aiguës et de limitations fonctionnelles. Cette pathologie nécessite une prise en charge spécialisée pour optimiser le confort et la fonction.
Qu'est-ce que les calcifications de l'épaule ?
Les calcifications de l'épaule correspondent à des dépôts de calcium au sein des tendons, le plus souvent le supra-épineux. Ces dépôts sont responsables de douleurs aiguës et de limitations fonctionnelles importantes.
La tendinopathie calcifiante évolue par poussées parfois très intenses et nécessite une prise en charge adaptée selon la phase évolutive et l'importance des symptômes.
Évolution naturelle et phases
Phase de formation
Dépôt progressif de calcium dans le tendon, souvent asymptomatique ou peu douloureux.
Phase de repos
Stabilisation des dépôts calciques, généralement peu symptomatique.
Phase de résorption
Résorption des calcifications, souvent la phase la plus douloureuse avec crises inflammatoires.
Facteurs favorisants
Facteurs démographiques
Âge typique de 30-50 ans, avec une prédominance féminine. Les calcifications peuvent être bilatérales dans certains cas.
Terrain métabolique : Certains troubles métaboliques peuvent favoriser la formation de calcifications.
Microtraumatismes
Sollicitations répétées de l'épaule, activités professionnelles ou sportives au-dessus de la tête peuvent favoriser l'apparition des calcifications.
Régression spontanée : De nombreuses calcifications régressent spontanément sans traitement spécifique.
Symptômes et manifestations
Les douleurs
Douleurs aiguës, parfois nocturnes, avec des crises inflammatoires très intenses. La douleur peut être invalidante et réveiller la nuit.
Caractéristiques : Douleur souvent brutale, intense, avec limitation importante de la mobilité de l'épaule.
Limitation fonctionnelle
Limitation importante de l'élévation du bras, difficultés pour les gestes du quotidien et les activités professionnelles.
Impact : Réduction significative de la qualité de vie et des performances fonctionnelles.
Diagnostic et évaluation
Examen clinique
- Douleur à la palpation : Sensibilité localisée au niveau du tendon supra-épineux
- Limitation de mobilité : Restriction des mouvements d'élévation et d'abduction
- Tests spécifiques : Tests de la coiffe des rotateurs souvent positifs
Examens d'imagerie
Radiographies
Examen de référence pour visualiser les calcifications et évaluer leur taille et localisation
Échographie
Examen peu invasif pour évaluer l'inflammation et la vascularisation des tendons
IRM
Examen de référence en cas de doute diagnostique ou pour planification chirurgicale
Options thérapeutiques
Rééducation post-opératoire
La rééducation après traitement des calcifications est essentielle pour optimiser la récupération fonctionnelle et prévenir les récidives.
Phase 1 : Contrôle de la douleur (0-2 semaines)
Contrôle de la douleur, mobilisations passives et assistées pour maintenir la mobilité
Phase 2 : Récupération des amplitudes (2-6 semaines)
Récupération progressive des amplitudes de mouvement et renforcement doux
Phase 3 : Renforcement (2-3 mois)
Renforcement progressif et reprise des gestes au-dessus de la tête
Délais de reprise : Reprise sportive progressive après 8-12 semaines selon l'évolution.
Complications possibles
Raideur transitoire
Douleurs résiduelles
Récidive de calcification
Infection
Hématome
Lésion nerveuse
Informations pratiques
Hospitalisation
Ambulatoire
Anesthésie
Générale
Immobilisation
Écharpe 1-2 semaines
Physiothérapie
8-12 semaines
Reprise sport
8-12 semaines