Arthrose de l'épaule (Omarthrose)
Traitement chirurgical spécialisé par le Dr. Stéphane Vasseur
Qu'est-ce que l'arthrose de l'épaule ?
L'arthrose de l'épaule, également appelée omarthrose, correspond à une lésion intra-articulaire intéressant les surfaces cartilagineuses de la tête de l'humérus et de la glène de l'omoplate.
L'abrasion du cartilage articulaire provoque un frottement anormal au sein de l'articulation, engendrant progressivement une destruction du cartilage.
Définition
L'arthrose de l'épaule, également appelée omarthrose, correspond à une lésion intra-articulaire intéressant les surfaces cartilagineuses de la tête de l'humérus et de la glène de l'omoplate.
L'abrasion du cartilage articulaire provoque un frottement anormal au sein de l'articulation, engendrant progressivement une destruction du cartilage.
Causes principales
Microtraumatismes répétés
Travail de force, sports de contact
Traumatismes anciens
Fractures articulaires, luxations
Antécédents chirurgicaux
Chirurgie de l'épaule à ciel ouvert
Ostéonécrose
Contexte d'alcoolisme, traitement par cortisone
Rupture ancienne de la coiffe
Décentrage d'épaule
Symptômes cliniques
Les douleurs
Les phénomènes douloureux sont très fluctuants et aléatoires. Contrairement aux articulations des membres inférieurs, le poids du corps ne repose pas sur les épaules, de ce fait les contraintes y sont moins importantes et les douleurs sont souvent plus faibles et mieux tolérées.
L'impotence fonctionnelle
Il s'agit de la limitation de la mobilité de l'articulation de l'épaule, le plus souvent associée à une incapacité d'usage fonctionnelle du membre supérieur. C'est le symptôme principal qui va pousser à la consultation.
Diagnostic
Le diagnostic repose sur :
Examen clinique
Évaluation de la mobilité et de la douleur
Radiographies
Recherche d'ostéophytes, déformation articulaire
Scanner ou IRM
Évaluation précise des lésions cartilagineuses
Traitement
Traitement conservateur
- • Antalgiques et anti-inflammatoires
- • Infiltrations de corticoïdes
- • Rééducation et physiothérapie
- • Adaptation des activités
Traitement chirurgical
Lorsque le traitement conservateur n'est plus efficace, la chirurgie peut être proposée :
- • Prothèse d'épaule : remplacement de l'articulation usée
- • Arthroscopie : nettoyage articulaire et résection des ostéophytes
- • Ostéotomie : correction de l'axe articulaire
Suivi post-opératoire
Après l'intervention, un programme de rééducation personnalisé est mis en place :
Phase d'immobilisation
Protection de l'articulation opérée avec attelle ou écharpe selon la technique chirurgicale utilisée.
Récupération de la mobilité
Exercices progressifs pour retrouver l'amplitude articulaire et la souplesse de l'épaule.
Renforcement musculaire
Travail spécifique des muscles stabilisateurs de l'épaule pour prévenir les récidives.
Retour aux activités
Reprise progressive des activités quotidiennes et sportives selon les recommandations médicales.