Arthropathie acromio-claviculaire
L'arthropathie acromio-claviculaire correspond à une atteinte dégénérative ou post-traumatique de l'articulation acromio-claviculaire. Cette pathologie fréquente nécessite une prise en charge spécialisée pour optimiser le confort et la fonction.
Qu'est-ce que l'arthropathie acromio-claviculaire ?
L'arthropathie acromio-claviculaire correspond à une atteinte dégénérative ou post-traumatique de l'articulation acromio-claviculaire, source de douleurs localisées en haut de l'épaule.
Les facteurs favorisants incluent les activités répétitives en charge, l'âge, et une association possible avec un conflit sous-acromial. Cette pathologie peut considérablement impacter la qualité de vie et les activités professionnelles.
Physiopathologie et facteurs favorisants
Usure dégénérative
Usure progressive de l'articulation AC avec formation d'ostéophytes et dégradation du cartilage articulaire.
Microtraumatismes répétés
Travail ou sports au-dessus de la tête, sollicitations répétées de l'articulation acromio-claviculaire.
Conflit sous-acromial
Peut coexister avec un conflit sous-acromial, créant un tableau clinique complexe.
Symptômes et manifestations
Les douleurs
Douleur localisée au-dessus de l'épaule, particulièrement à la palpation de l'articulation acromio-claviculaire. La douleur peut irradier vers le trapèze et être majorée lors des mouvements au-dessus de la tête.
Caractéristiques : Douleur souvent chronique, aggravée par les activités en charge et les mouvements d'élévation du bras.
Gêne fonctionnelle
Limitation des mouvements au-dessus de la tête, difficultés lors des activités professionnelles ou sportives nécessitant l'élévation du bras.
Impact : Réduction de la qualité de vie et des performances dans les activités quotidiennes et professionnelles.
Diagnostic et évaluation
Examen clinique
- Palpation : Douleur à la palpation directe de l'articulation AC
- Tests spécifiques : Test de compression croisée, test d'adduction horizontale
- Évaluation fonctionnelle : Limitation des mouvements d'élévation et d'abduction
Examens d'imagerie
Radiographies ciblées
Examen de référence montrant pincement articulaire, ostéophytes et déformations
Échographie
Examen peu invasif pour évaluer l'inflammation et les lésions des tissus mous
IRM
Examen de référence pour le bilan complet et la planification chirurgicale
Options thérapeutiques
Rééducation post-opératoire
La rééducation après résection latérale de clavicule est essentielle pour optimiser la récupération fonctionnelle et prévenir les complications.
Phase 1 : Immobilisation (1-2 semaines)
Écharpe de confort, mobilisation douce immédiate en respectant la douleur
Phase 2 : Mobilisation active (2-4 semaines)
Mobilisation progressive de l'épaule dans toutes les directions sans forcer
Phase 3 : Renforcement (4-8 semaines)
Renforcement progressif des muscles de l'épaule et reprise des activités
Délais de reprise : Activités manuelles et sportives : 6–8 semaines selon la douleur et la récupération.
Complications possibles
Infection
Hématome
Lésion nerveuse
Récidive douloureuse
Instabilité AC
Algodystrophie
Informations pratiques
Hospitalisation
Ambulatoire
Anesthésie
Générale
Immobilisation
Écharpe 1-2 semaines
Physiothérapie
6-8 semaines
Reprise activités
6-8 semaines