Stabilisation d’épaule
Prise en charge spécialisée
Indications
La chirurgie est indiquée pour les instabilités traumatiques récidivantes et les instabilités symptomatiques.
Indications chirurgicales :
- Récidives de luxations chez sujet jeune/sportif
- Appréhension persistante malgré rééducation bien conduite
- Perte osseuse glénoïdienne significative ou encoche engageante (Hill-Sachs)
- Instabilité multidirectionnelle symptomatique
Pathologie liée : Instabilité d'épaule
Principe opératoire
Réparation capsulo‑labrale (Bankart) sous arthroscopie en cas d'instabilité sans perte osseuse significative. Butée coracoïdienne (Latarjet) avec transfert de l'os coracoïde si pertes osseuses ou récidives importantes.
L'intervention peut être réalisée sous arthroscopie (technique mini-invasive) ou par chirurgie ouverte selon les lésions et le contexte clinique.
Suites et rééducation
- Écharpe 2–3 semaines
- Mobilisation progressive, renforcement dès 6 semaines
- Retour sports de contact : 3–6 mois selon geste
Risques
- Raideur, récidive d’instabilité
- Après Latarjet : non‑consolidation, irritation nerveuse (rare)