Artropatia acromioclavicular
A artropatia acromioclavicular corresponde a uma lesão degenerativa ou pós-traumática da articulação acromioclavicular. Esta patologia frequente requer cuidados especializados para otimizar o conforto e a função.
O que é a artropatia acromioclavicular?
A artropatia acromioclavicular corresponde a uma lesão degenerativa ou pós-traumática da articulação acromioclavicular, que provoca dores localizadas na parte superior do ombro.
Os fatores favorecedores incluem atividades repetitivas com carga, a idade e uma possível associação com conflito subacromial. Esta patologia pode afetar consideravelmente a qualidade de vida e as atividades profissionais.
Fisiopatologia e fatores favorecedores
Desgaste degenerativo
Desgaste progressivo da articulação AC, com formação de osteófitos e degradação da cartilagem articular.
Microtraumatismos repetidos
Trabalho ou desportos acima da cabeça, solicitações repetidas da articulação acromioclavicular.
Conflito subacromial
Pode coexistir com conflito subacromial, criando um quadro clínico complexo.
Sintomas e manifestações
As dores
Dor localizada acima do ombro, particularmente à palpação da articulação acromioclavicular. A dor pode irradiar para o trapézio e agravar-se durante movimentos acima da cabeça.
Características: Dor frequentemente crónica, agravada pelas atividades com carga e pelos movimentos de elevação do braço.
Limitação funcional
Limitação dos movimentos acima da cabeça, dificuldades durante atividades profissionais ou desportivas que exigem a elevação do braço.
Impacto: Redução da qualidade de vida e do desempenho nas atividades diárias e profissionais.
Diagnóstico e avaliação
Exame clínico
- Palpação: Dor à palpação direta da articulação AC
- Testes específicos: Teste de compressão cruzada, teste de adução horizontal
- Avaliação funcional: Limitação dos movimentos de elevação e abdução
Exames de imagem
Radiografias dirigidas
Exame de referência que mostra diminuição da interlinha articular, osteófitos e deformações
Ecografia
Exame pouco invasivo para avaliar a inflamação e as lesões dos tecidos moles
RM
Exame de referência para avaliação completa e planeamento cirúrgico
Opções terapêuticas
Reabilitação pós-operatória
A reabilitação após resseção lateral da clavícula é essencial para otimizar a recuperação funcional e prevenir complicações.
Fase 1: Imobilização (1-2 semanas)
Tipoia para conforto, mobilização suave imediata respeitando a dor
Fase 2: Mobilização ativa (2-4 semanas)
Mobilização progressiva do ombro em todas as direções, sem forçar
Fase 3: Fortalecimento (4-8 semanas)
Fortalecimento progressivo dos músculos do ombro e retoma das atividades
Prazos de retoma: Atividades manuais e desportivas: 6–8 semanas, consoante a dor e a recuperação.
Possíveis complicações
Infeção
Hematoma
Lesão nervosa
Recorrência da dor
Instabilidade AC
Algodistrofia
Informações práticas
Internamento
Ambulatório
Anestesia
Geral
Imobilização
Tipoia durante 1-2 semanas
Fisioterapia
6-8 semanas
Retoma das atividades
6-8 semanas