Physiotherapie für Schulterarthrose
Konservative Behandlung und Selbst-Physiotherapie für Omarthrose
Die Physiotherapie oder Krankengymnastik
Die Rolle der Physiotherapie im Rahmen der Schulterarthrose wird die Verringerung der schmerzhaften Phänomene und die Wiederherstellung der Gelenkfunktion und der Verwendung der oberen Extremität sein.
Während der akuten Phase
Das Ziel wird hauptsächlich sein, die schmerzhaften Phänomene bei arthritischem Schub durch alle verfügbaren Mittel zu verringern:
- Massagen: Das Ziel wird Muskelentspannung sein und im Wesentlichen, reaktive Kontrakturen zu vermeiden, die die Schmerzen aufrechterhalten und verstärken könnten.
- Kryotherapie: Ziel sowohl analgetisch als auch entzündungshemmend, um schmerzhafte Phänomene besonders nach Mobilisation zu begrenzen.
- Mobilisation: Arbeit der sanften Mobilisation und Dekompression, Arbeit der Entspannung und Dehnung.
- Akupunktur, Stoßwellen, Mesotherapie…
Während der chronischen Phase
Das Ziel wird vor allem funktionell sein, um sowohl so viel wie möglich Schultermobilität wiederzuerlangen, aber auch die praktische Verwendung in den täglichen Aktivitäten.
Offensichtlich kann die funktionelle Erholung der Schulter nur unter guten Bedingungen nach der Sedierung der schmerzhaften Phänomene der akuten Phase in Betracht gezogen werden.
- Kampf gegen die Schulterelevation und anteriore Positionierung
- Kampf gegen Muskelkontrakturen (Trapezius, großer Rückenmuskel, kleiner Brustmuskel, großer und kleiner Rundmuskel)
- Wiederherstellung der aktiv-passiven Gelenkamplituden
- Synchronisation der verschiedenen Schultermuskeln für harmonische Bewegung während Armelevationsbewegungen
- Funktionelle Arbeit des Deltoideus bei assoziierter Rotatorenmanschetten-Ruptur (exzentrische Omarthrose)
Selbst-Physiotherapie
Die Selbst-Physiotherapie entspricht der Gesamtheit der aktiven oder passiven Mobilisationsaktivitäten, die der Patient selbst außerhalb der konventionellen Physiotherapiesitzungen durchführen kann.
Das Ziel ist keineswegs, die klassische Physiotherapie zu ersetzen, sondern es handelt sich um eine grundlegende Ergänzung für die Wiederherstellung der Schulterfunktion im Rahmen der Arthrose, sei es präoperativ oder nach einem chirurgischen Eingriff.
Grundlegende Prinzipien
Arbeit ohne Schmerzen
Das ist ein entscheidendes Element. Die Physiotherapie-Arbeit der Schulter muss mit einer quasi-totalen Schmerzfreiheit durchgeführt werden. Arbeiten trotz schmerzhafter Phänomene würde die entzündlichen Phänomene aufrechterhalten und die Arthrose begünstigen.
Sehr regelmäßige Arbeit
Man empfiehlt meist, mindestens 5 Minuten 5 Mal täglich jeden Tag zu arbeiten. Es ist wichtig, Übungen von kurzer Dauer, aber mehrmals täglich durchzuführen.
Arbeit unter Anleitung des Physiotherapeuten
Zögern Sie nicht, den Physiotherapeuten um Übungen zu bitten, die zu Hause durchgeführt werden sollen, und bestätigen Sie mit ihm die korrekte Ausführung der Bewegungen.
Mobilisationsübungen
Das Pendel
Nach vorne gebeugt lässt man den operierten Arm in vertikaler Position und führt dann leichte kreisförmige Bewegungen aus. Das Ziel ist die Entspannung der verschiedenen Muskeln um die Schulter, insbesondere des Trapezius, des großen Rückenmuskels und des kleinen Brustmuskels.
Die Auto-Elevation des Arms
In liegender Position ergreift man die Hand oder das Handgelenk der operierten Seite mit der anderen Hand und führt dann Elevationsbewegungen der Hand und des Arms aus, zunächst vertikal und dann progressiv, indem man versucht, hinter den Kopf zu gelangen.
Mobilisation Nacken/Schulter
Aktive Mobilisation sowohl auf zervikaler Ebene als auch auf Schulterebene. Für die zervikale Mobilisation wird der Kopf langsam von links nach rechts und von oben nach unten gedreht, um die para-zervikalen Muskeln sowie den Trapezius zu entspannen.